Marcha idiopática de los dedos del pie
El diagnóstico diferencial del dolor crónico desproporcionado es amplio, y el diagnóstico final de síndrome de Mueller-Weiss suele ser un diagnóstico de exclusión. Presentamos a un paciente que experimentó dolor desproporcionado tras un traumatismo menor. Este dolor progresó hasta agravarse y afectó a sus actividades cotidianas y a su capacidad laboral. Finalmente, se produjo la destrucción de la articulación talonavicular y las primeras fases de la fusión idiopática. En este caso intervinieron múltiples especialidades, como enfermedades infecciosas, reumatología y neurología. Los diagnósticos excluidos fueron articulación séptica, osteomielitis, síndrome de dolor regional complejo, artropatía de Charcot y artritis reumatoide. Presentamos un caso poco frecuente de un paciente que experimentó una destrucción y fusión idiopática de su articulación talonavicular tras un traumatismo menor, con sospecha de síndrome de Mueller-Weiss. El paciente se recuperaría notablemente tras la artrodesis de la articulación talonavicular.
Actualmente se desconoce la prevalencia e incidencia exacta de esta enfermedad. Sin embargo, hay informes de casos aislados en la literatura. Suele presentarse entre la cuarta y la sexta década de la vida. También es frecuente que sea bilateral y suele encontrarse en pacientes con un índice de masa corporal más elevado. Existen datos limitados que sugieren un componente ambiental y nutricional [5].
Autismo de punta de pie
Los músculos gastrocnemio y sóleo se unen al calcáneo. La contracción de estos músculos mueve el pie en flexión plantar. La tensión excesiva o la espasticidad de los músculos impide la dorsiflexión completa, una condición conocida como contractura equina (EC). Dado que el músculo gastrocnemio se extiende a lo largo de las articulaciones de la rodilla y el tobillo, tiene un efecto diferente al del sóleo. La flexión de la rodilla puede eliminar el efecto de un gastrocnemio tenso en la amplitud de movimiento del tobillo. Si el músculo sóleo está tenso, la amplitud de movimiento del tobillo no cambiará con la flexión de la rodilla. Estas relaciones anatómicas permiten al clínico distinguir qué músculo contribuye a la AE durante el examen clínico (1).
La exploración física debe permitir discriminar entre la amplitud de movimiento normal del tobillo, la AE secundaria a la tensión del gastrocnemio (presente sólo cuando la rodilla está extendida) y el equino secundario a la tensión del sóleo (presente independientemente de la posición de la rodilla) (26). La causa anatómica de la contractura influye en la potencia y la función de la extremidad (32).
La edad adulta de caminar con los dedos de los pies
Espero que este correo electrónico te encuentre bien. Tengo una pregunta sobre los pies. Tengo un dolor agudo en el talón izquierdo al levantarme de la cama descalzo por la mañana. Mejora cuando me pongo los zapatos y avanza el día. ¿Es esto un momento ah ha inmediato para usted como podólogo y se arregla simplemente? gracias
Estoy aquí en el norte de Virginia, pero te encontré mientras investigaba los desgarros de la placa plantar. Creo que podría tener uno cerca de mi cuarto metatarsiano. Me lesioné el pie derecho hace 8 semanas, fue horriblemente mal diagnosticado por un “top” cirujano ortopédico aquí y ahora estoy buscando a alguien que me puede ayudar a averiguar lo que realmente está pasando.
Comentario del Dr. Blake: He proporcionado consultas por correo electrónico / correo, y estoy feliz de revisar las cosas para usted. La distancia siempre es un problema, y nunca siento que esté haciendo un buen trabajo en esta área. Sin embargo, soy mi peor crítico. Es muy importante encontrar a alguien más cercano en quien confiar. Puedes consultar el sitio web de la AAPSM para encontrar podólogos cualificados de medicina deportiva más cercanos a ti.
Pes cavus
Las evaluaciones pediátricas de la marcha y de las extremidades inferiores se llevan a cabo con frecuencia en la práctica clínica de la podología y la fisioterapia, y se trata de un área de experiencia cada vez mayor en Australia. No existe ningún formulario de registro pediátrico estandarizado y conciso para ayudar a los médicos en la práctica clínica. El objetivo de este estudio fue desarrollar un formulario de registro estandarizado de la marcha y las extremidades inferiores, guiado por la literatura y el consenso, para la evaluación del pie y las extremidades inferiores pediátricas en niños de 0 a 18 años.
17 de los 21 (81 %) participantes completaron las tres rondas de la encuesta. Se alcanzó el consenso para 41 afirmaciones en la primera ronda, y 54 afirmaciones lograron el acuerdo en las dos rondas siguientes. Los participantes estuvieron de acuerdo en 95 afirmaciones relacionadas con la historia del nacimiento, la historia del desarrollo, la medición de la cadera, la rotación de la extremidad inferior, la amplitud de movimiento del tobillo, la postura del pie, el equilibrio y la marcha. Las evaluaciones con una validez y fiabilidad aceptables se incluyeron en el formulario final de la Observación de la Marcha y los Miembros Inferiores en Pediatría (GALLOP).
