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Noticias MedWire: La cirugía suele tener éxito en el tratamiento de la osteomielitis del pie en pacientes con diabetes, sugiere una investigación que muestra que la enfermedad se detiene en alrededor del 95% de los pacientes.Los hallazgos son contrarios a los resultados anteriores que indicaban que hasta el 60% de los pacientes quirúrgicos continúan teniendo infección después de la cirugía, dicen Javier Aragón-Sánchez (Hospital La Paloma, Las Palmas de Gran Canaria, España) y coautores.
Los investigadores revisaron los datos de 81 pacientes ingresados en una unidad de pie diabético por osteomielitis quirúrgica en el antepié (91,3%), el mediopié (4,9%) o el retropié (3,7%) entre noviembre de 2007 y mayo de 2010. Se administró tratamiento antibiótico durante una mediana de 36 días. La mayoría (59,3%) de los pacientes fueron sometidos a procedimientos conservadores, el 39,5% a una amputación menor y uno (1,2%) requirió una amputación mayor. Una cuarta parte (24,7%) de los pacientes fueron sometidos a una nueva intervención quirúrgica por persistencia de la infección. “No debe considerarse que los pacientes que fueron sometidos a amputaciones menores y mayores tras someterse a una intervención conservadora hayan sufrido una “recidiva” porque las heridas no estaban cicatrizadas”, afirman los investigadores. “En nuestra opinión, sería más exacto afirmar que requirieron cirugía posterior debido a la persistencia de la infección, ya fuera en el hueso o en los tejidos blandos”.
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Se trata de un estudio observacional con un enfoque descriptivo-analítico, transversal y multicéntrico, en el que la población estudiada estuvo constituida por las UCE de España. Se diseñó un cuestionario específico de recogida de datos mediante un método Delphi modificado, consistente en cuatro rondas, con la colaboración de 10 expertos en heridas. El cuestionario final incluía 49 ítems distribuidos en cuatro dimensiones/áreas con un índice de validez de contenido (CVI-Total para pertinencia=0,96 y CVI-Total para relevancia=0,94.
La UME típica implantada en España está ubicada en un hospital o integrada en una estructura sanitaria que ofrece cobertura a toda un área de salud y presta servicios a personas con heridas de difícil cicatrización (tratamiento y prevención de heridas) y a profesionales sanitarios (asesoramiento, consultoría y formación/educación). A pesar del creciente número de SWCUs en España, el futuro de este nuevo modelo organizativo es incierto, ya que pueden existir barreras para su creación y algunas deficiencias, como la escasez de personal, que es necesario abordar.
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Recuperación : Recuperarse de una operación de pie o tobillo puede llevar meses o semanas. Además, se le dan a uno pautas especiales sobre cómo llevar su vida. Es importante tener en cuenta que la calidad del tobillo o del pie no puede volver a su estado anterior. Por lo tanto, para alguien como un deportista, puede significar tener que poner fin a una carrera. Aun así, es preferible a arriesgarse a quedar lisiado permanentemente.
Cuidados posteriores : Una operación para corregir trastornos del pie varía en intensidad. A veces, el paciente sólo tendrá que permanecer ingresado unos días. En otros casos, el paciente tendrá que permanecer en observación cerca de dos semanas.
